bệnh lý người cao tuổi

Sa sút trí tuệ là sự suy giảm của nhận thức mạn tính, toàn bộ, thường không thể đảo ngược. Chẩn đoán dựa vào lâm sàng; xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh thường được sử dụng để xác định các nguyên nhân có thể điều trị được. Điều trị là hỗ trợ. Chất ức chế cholinesterase đôi khi có thể tạm thời cải thiện chức năng nhận thức.

Mê sảng là tình trạng rối loạn chú ý, nhận thức và ý thức diễn ra cấp tính, thoáng qua và thường hồi phục được. Nguyên nhân bao gồm nhiều loại bệnh lý và thuốc.

Sảng (đôi khi được gọi là trạng thái lú lẫn cấp tính) và sa sút trí tuệ là những nguyên nhân phổ biến nhất của suy giảm nhận thức, mặc dù các rối loạn cảm xúc (ví dụ, trầm cảm) cũng có thể gây rối loạn nhận thức.

Tiêu chảy ở khách du lịch là viêm dạ dày ruột thường là do vi khuẩn đặc hữu với nước ở địa phương. Triệu chứng bao gồm nôn và tiêu chảy. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng. Điều trị bằng ciprofloxacin hoặc azithromycin, loperamide và bù dịch.

Ngộ độc thực phẩm do tụ cầu là do một loại độc tố được tạo thành từ vi khuẩn Staphylococcus aureus đã làm ô nhiễm thực phẩm. Các triệu chứng buồn nôn và nôn kèm theo đau quặn bụng thường khởi phát nhanh chóng, thường trong vòng vài giờ sau khi ăn uống. Chẩn đoán dựa trên lâm sàng và điều trị hỗ trợ bằng truyền dịch.

Rotavirus là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tiêu chảy nặng mất nước không thành dịch ở trẻ nhỏ trên toàn thế giới (đặc biệt là trẻ từ 3 đến 15 tháng tuổi). Chẩn đoán dựa trên nghi ngờ lâm sàng, nhưng có thể làm xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase trong khuôn khổ của bảng xét nghiệm đa chủng cho nhiều nguyên nhân gây viêm dạ dày ruột cấp tính. Điều trị hỗ trợ bằng dịch uống, nhưng đôi khi cần truyền dịch tĩnh mạch.

Norovirus là nguyên nhân phổ biến gây tiêu chảy. Các triệu chứng là nôn, đau quặn bụng và tiêu chảy thường hết sau 1 đến 3 ngày. Chẩn đoán dựa trên nghi ngờ lâm sàng và có thể thực hiện xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase trong khuôn khổ của bảng xét nghiệm đa chủng cho nhiều nguyên nhân gây viêm dạ dày ruột cấp tính. Điều trị hỗ trợ bằng bù dịch đường uống; trong những trường hợp nặng hơn, có thể cần dịch theo đường tĩnh mạch.

Một số nhóm phụ khác của Escherichia coli gây tiêu chảy. Dịch tễ học và biểu hiện lâm sàng của bệnh khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào phân nhóm. Khi cần, có thể chẩn đoán cụ thể theo vi sinh vật bằng xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Điều trị thường là hỗ trợ.

Nhiều loại thuốc có tác dụng có hại là gây buồn nôn, nôn, và tiêu chảy. Phải có tiền sử chi tiết về sử dụng thuốc. Trong những trường hợp nhẹ, việc ngừng sử dụng sau đó tái sử dụng đó có thể hình thành mối quan hệ nhân quả. Các thuốc thông thường bao gồm thuốc giảm đau có chứa magiê, kháng sinh, thuốc chống giun sán, thuốc gây độc tế bào (dùng trong điều trị ung thư), colchicin, digoxin, kim loại nặng, thuốc nhuận tràng, liệu pháp miễn dịch và xạ trị.

Viêm dạ dày ruột là viêm lớp niêm mạc dạ dày, ruột non và đại tràng. Hầu hết các trường hợp đều do nhiễm trùng, mặc dù viêm dạ dày ruột có thể xảy ra sau uống thuốc và nuốt phải chất độc hoá học (ví dụ kim loại, chất có nguồn gốc thực vật).