đái tháo đường

Đái tháo đường liên quan đến việc không tiết insulin (loại 1) hoặc kháng insulin ngoại vi (loại 2), gây tăng đường huyết. Triệu chứng sớm liên quan tới tăng glucose máu và bao gồm uống nhiều, khát nhiều, tiểu nhiều và nhìn mờ. Chẩn đoán bằng định lượng glucose huyết tương. Việc điều trị tùy thuộc vào thể bệnh nhưng bao gồm các loại thuốc làm giảm lượng đường trong máu, chế độ ăn uống và tập thể dục.

Ngược lại với tác dụng dược động học, dược lực học được định nghĩa là tác dụng của thuốc đối với cơ thể hoặc đáp ứng của cơ thể đối với thuốc; nó bị ảnh hưởng bởi sự gắn kết với thụ thể, tác dụng của hậu thụ thể và tương tác hóa học.

Cùng với sự lão hoá, có những thay đổi trong tất cả các quá trình này; một số thay đổi có liên quan đến lâm sàng. Sự chuyển hóa và thải trừ của nhiều loại thuốc suy giảm, đòi hỏi phải giảm liều lượng thuốc. Độc tính có thể phát triển chậm vì nồng độ thuốc trong cơ thể có thể kéo dài từ 5 đến 6 lần thời gian bán thải, cho đến khi đạt được trạng thái ổn định.

Tỷ lệ sử dụng thuốc theo đơn tăng lên đáng kể theo độ tuổi. Dữ liệu khảo sát từ năm 2010-2011 cho thấy gần 90% người cao tuổi thường xuyên dùng ít nhất 1 loại thuốc theo toa, gần như 80% dùng thường xuyên 2 loại thuốc theo toa và 36% dùng ít nhất 5 loại thuốc theo toa. Khi bao gồm các loại thuốc không kê đơn và chế độ ăn bổ sung, tỷ lệ này tăng đáng kể. Việc sử dụng ma túy nhiều nhất ở những người cao tuổi, bệnh nhân nằm viện và người ở viện dưỡng lão.

Một số loại thuốc (như thuốc giảm đau, thuốc chống đông máu, thuốc hạ huyết áp, thuốc chống co giật, thuốc lợi tiểu, thuốc hạ đường huyết, thuốc chống loạn thần) là những nguy cơ đặc biệt cao đối với bệnh nhân cao tuổi.

Các vấn đề liên quan đến thuốc rất phổ biến ở người cao tuổi và bao gồm sự không hiệu quả của thuốc, tác động phụ của thuốc, dùng quá liều, dùng chưa đủ liều thuốc và tương tác thuốc, theo dõi không đầy đủ, không tuân thủ và tương tác thuốc.

Hạ đường huyết hoặc mức đường huyết thấp có thể dẫn đến kích thích hệ thần kinh giao cảm và rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương.

Nhiễm toan ceton do rượu là một biến chứng chuyển hóa của tình trạng lạm dụng rượu và đói đặc trưng bởi tình trạng tăng ceton máu và nhiễm toan chuyển hóa tăng khoảng trống anion mà không có tăng glucose máu. Nhiễm toan ceton gây ra buồn nôn, nôn ói và đau bụng.

Tình trạng tăng áp lực thẩm thấu do tăng đường huyết là một biến chứng chuyển hóa của đái tháo đường (DM) đặc chưng bởi tình trạng tăng glucose nặng, mất nước nghiêm trọng, tăng áp lực thẩm thấu máu, và tình trạng rối loạn ý thức. Nó thường xảy ra nhất trong đái tháo đường type 2, thường xuất hiện khi bệnh nhân bị stress.

Nhiễm toan ceton là biến chứng cấp tính của bệnh đái tháo đường đặc trưng bởi tăng đường huyết, tăng ceton trong máu và nhiễm toan chuyển hóa. Đường máu tăng cao là nguyên nhân dây tăng áp lực thẩm thấu niệu với mất nhiều nước và điện giải. Nhiễm toan ceton thường xảy ra với đái đường type 1.